H.T., 22J, FNAC links inguinal. 1990 und 1998 jeweils Herniotomie, jetzt Knoten von ca 3cm.
Zufallsbefund eines grossen Tumors im hinteren unteren Mediastinum rechts
Morphologie: Reichhaltiges Aspirat. Fast ausschliesslich dissoziiert liegende monomorphe, blastäre, gut erhaltene lymphoide Zellen. Vereinzelt "Verbände" mit bindegewebigem Stroma. Kerne mit fein strukturiertem granulärem Chromatin, Nukleolen nicht prominent. Zahlreiche Mitosen und Prämitosen. Zytoplasma schmal bis mittelweit, basophil, teilweise feintropfig vakuolisiert. Einzelzellnekrosen. Wenige Zytoplasmafragmente. Gelegentlich "Kannibalismus".
Handelt es sich um ein:
1. Hochmalignes Non-Hodgkin Lymphom?
2. Kleinzelliges Karzinom?
3. Kleinzelliges Malignes Melanom?
4. Undifferenziertes Sarkom?
Wir werden jeden Monat eine interessante Zytologie zeigen, zu der Sie uns Ihre Meinung sagen können. Die Auflösung kommt beim jeweils nächsten Fall.
(c) Dr. med. Alfred Schoengen
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